Entendemos por métodos de reproducción asistida, al conjunto de técnicas médicas, que tienen la finalidad de facilitar o substituir, los procesos naturales que se desarrollan durante la reproducción.

Con el paso del tiempo, los avances de la ciencia han desarrollando técnicas para mejorar o solucionar estos diversos problema de infertilidad que afectan a miles de parejas.

Actualmente existen diversos métodos, que van de lo más natural, hasta aquellos en los que la participación de un especialista juega un papel determinante.

Por lo que estas técnicas de Reproducción Asistida se pueden dividir en dos tipos:

Métodos de Baja Complejidad

Este tipo de reproducción se refiere cuándo la unión entre óvulo y espermatozoide se realiza dentro de la trompa de Falopio con ayuda de los días fértiles, y por medio de alguna estimulación. Cabe señalar que este tipo de métodos son menos invasivos para la salud y menos costosos, sin embargo su probabilidad de éxito suele ser baja.

Los principales problemas de infertilidad que se tratan con este tipo de métodos son:

  • Cantidad de esperma y/o su movilidad.
  • Espesor del flujo cervical
  • Lesión en el tracto genital o la matriz
  • Problemas en la producción de óvulos.

Estos son los principales métodos de reproducción que están dentro de esta categoría son los siguientes:

Inseminación artificial

¿Qué es?

Es una técnica muy sencilla, que consiste en la colocación directa de los espermatozoides dentro del útero, después de procesar en el laboratorio el semen eyaculado.

Además de que existen diversos tipos de inseminación artificial

  • Según la procedencia del semen:
    • A. Conyugal (I.A.C.), cuando el semen procede del marido.
    • A. Donante (I.A.D.), cuando el semen procede de un donante anónimo.
  • Según el lugar donde se depositen los espermatozoides:
    • A. Paracervical, cuando se dejan en el canal cervical.
    • A. Intrauterina, cuando se dejan en el interior del útero.

¿En qué casos se recomienda?

Aplica para las parejas con los siguientes problemas:

  • Compatibilidad entre esperma y moco cervical.
  • Condiciones en el cuello uterino como úlceras o lesiones
  • Anomalía en el pene
  • Problemas de impotencia o de eyaculación
  • Infertilidad desconocida.

Procedimiento

Se realiza en tres pasos:

  1. Primero se estimula el ovario para que produzca varios óvulos.
  2. Después se prepara el semen seleccionando los espermatozoides más activos.
  3. Por último se lleva a cabo la inseminación. No es necesario aplicar anestesia y generalmente se realiza a los dos días tras haberse estimulado el proceso de ovulación.

Tasa de éxito

La mayoría de veces no es suficiente un solo ciclo para lograr el embarazo, la pareja debe ser sometida por lo menos a cuatro ciclos para llegar a la gestación. Dicen los expertos que de cada 100 parejas que completan los cuatro ciclos de inseminación Artificial, el 60% consigue un embarazo.

Ventajas

  • Es una técnica indolora y por tanto no requiere de anestesia, por lo que no representa un riesgo para la paciente y aporta más tranquilidad.
  • Es de bajo costo económico, sobre todo si la comparamos con el resto.
  • Es uno de los procesos más sencillos de reproducción asistida.

Desventajas

  • Embarazo múltiple, favorecido por el primer pasó de estimulación ovárica, siendo esta una realidad de un mito d los tratamientos de reproducción asistida.
  • Embarazo ectópico, consiste en la implantación del embrión fuera del útero, habitualmente en las trompas.
  • Otros riesgos que excepcionalmente se pueden producir son infección de aparato genital femenino o torsión ovárica.
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Coito programado

¿Qué es?

Es la técnica más simple. Prácticamente se establece un tratamiento para provocar una estimulación de la ovulación y mediante controles ecográficos periódicos se podrá programar el momento adecuado para tener relaciones sexuales.

¿En qué casos se recomienda?

  • Se recomienda principalmente a parejas jóvenes.
  • Parejas que llevan menos de seis meses intentando lograr un embarazo.
  • Aquella personas que se les ha diagnosticado una infertilidad por causa desconocida.
  • O simplemente parejas que por razones religiosas o culturales no desean someterse a otras técnicas de reproducción asistida.

Procedimiento

El proceso es muy sencillo, básicamente se realiza la sincronización de las relaciones sexuales de acuerdo a el periodo de ovulación, que dura entre dos y tres días.

Sin embargo, el varón debe tener una buena calidad seminal lo que significa tener más de cinco millones de espermatozoides móviles fecundantes y en el caso de la mujer al menos una de las trompas de Falopio permeable es decir, sin obstrucción.

Tasa de éxito

Su tasa de éxito se sitúa en torno al 5-10% de embarazo por mes.

Ventajas

  • El procedimiento es muy sencillo.
  • El costo es muy bajo en comparación de las otras técnicas.

Desventajas

  • El porcentaje de embarazo es muy bajo.
  • La pareja puede sufrir algún trastorno psicológico mediante el proceso.
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Imágen Original: http://www.ingenes.com/ingenes/wp-content/uploads/esquema-coito-programado.jpg

Métodos de Alta Complejidad

Este tipo de método se refiere cuándo la unión entre óvulo y espermatozoide tiene lugar en un laboratorio, lo que implica extraer los óvulos del organismo de la mujer.

Los casos más comunes en los que se aplica este tipo de técnicas es:

Los métodos de reproducción que están dentro de esta categoría son los siguientes:

Fertilización in vitro

¿Qué es?

Es un método de reproducción asistida en el que los óvulos son extraídos para después ser fecundados con el espermatozoide de la pareja o donante en un laboratorio con el fin de obtener embriones que serán implantados en el útero con la intención de lograr una gestación exitosa.

¿En qué casos se recomienda?

Cabe señalar que no todas las parejas son candidatas, sin embargo los problemas mas comunes en que se ayuda esta técnica son:

  • Problemas en los ciclos de ovulación.
  • Endometriosis severa.
  • Problemas con la calidad del esperma.
  • Daños o bloqueos en las trompas de Falopio.
  • Como alternativa cuando otros métodos de reproducción asistida han fallado.
  • Para aquellas parejas con infertilidad sin causa explicable.

Procedimiento

La fertilización in vitro se desarrolla en un proceso más complejo que consiste de varios pasos fundamentales:

  • Estimulación ovárica
  • Desarrollo de los óvulos
  • Inyección de maduración con la finalidad de que los óvulos maduren completamente y estén listos para la fertilización.
  • Extracción, en donde por lo general se recolectan de ocho a 15 óvulos.
  • Fertilización.
  • Desarrollo de los embriones.
  • Selección de embriones.
  • Implantación embrional.

La duración del tratamiento va de 4 a 6 semanas, cerca de dos semanas después de la implantación se podrá realizar una prueba de embarazo para comprobar el éxito del procedimiento.

Tasa de éxito

Aunque las tasas de éxito de un tratamiento de fertilidad dependen de las condiciones de cada caso, es decir, según la edad de la mujer o diagnóstico específico, los porcentajes de éxito son más elevados:

  • 41 por ciento para mujeres menores a 35 años
  • 31 por ciento para mujeres de entre 35 y 37 años
  • 22 por ciento para mujeres de entre 38 y 40 años
  • 12 por ciento para mujeres de entre 41 y 42 años

Ventajas

  • Esta técnica tiene la ventaja de que se puede realizar en la mayoría de las causas de infertilidad detectadas.
  • Gracias a los diversos avances tecnológicos los procedimientos de FIV están mejorando considerablemente.

Desventajas

  • Es un procedimiento costoso
  • Puede ser el caso de presentarse los siguientes padecimientos
  • Complicaciones para el bebé
    • Presentar bajo peso al nacer
    • Nacimiento prematuro o anomalías congénitas.

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Inyección intracitoplasmática de espermatozoides

¿Qué es?

Es una técnica de reproducción asistida muy similar a la fecundación in Vitro, solo que la diferencia es que la inseminación de los óvulos se realiza al introducir un espermatozoide en el interior del óvulo mediante una micro-aguja.

¿En qué casos se recomienda?

  • Para aquellos hombres con problemas de fertilidad relacionados con la calidad del esperma.
  • De igual manera para aquellas mujeres que desean ser madres pero no tienen pareja o contacto sexual con hombres, por lo que se inyecta el esperma de un donante directamente en el óvulo de la paciente.
  • Esterilidad masculina grave.
  • Fallos de fecundación previos al emplear otras técnicas de reproducción o bien cuando se desconoce la causa de la infertilidad.
  • Diagnóstico genético preimplantacional.

Procedimiento

El tratamiento regularmente sigue estos pasos:

  • Estimulación controlada del ovario, mediante fármacos indicados para ello con el fin de tener un control absoluto sobre la vida del óvulo y su trayectoria.
  • Punción ovárica, consiste en la extracción del óvulo cuando está en su punto justo de maduración y por tanto listo para ser fecundado y poder dar paso a la gestación de un embrión.
  • Recogida y preparación del semen, sin embargo es necesario realizar los análisis oportunos para que la muestra de semen sea de la mejor calidad posible.
  • Inseminación de los ovocitos, se introduce el espermatozoide en el ovocito con el fin de fecundarlo y dar comienzo al desarrollo embrionario.
  • Cultivo de embriones, se trata de observar el desarrollo de los embriones.
  • Transferencia de embriones, se lleva a cabo en tan solo unos pocos minutos mediante un catéter muy fino en el que se depositan los embriones seleccionados vía vaginal hasta el útero.
  • Congelación de embriones, se lleva a cabo únicamente con los embriones de máxima calidad, con el objetivo de conservarlos para su posterior utilización en caso de que no se logre el embarazo y por tanto se deba comenzar de nuevo el tratamiento.

Tasa de éxito

La fertilización suele lograrse en el 50 a 80% de los óvulos inyectados.

Ventajas

  • Es eficaz en el caso de infertilidad masculina.
  • Incrementa la oportunidad de fertilización, cuando no se ha tenido éxito con la FIV, se puede añadir esta técnica al tratamiento lo cual mejora las oportunidades de fertilización, porque un embriólogo (especialista en tratamiento de embriones) es quién lleva a cabo el proceso en el laboratorio.
  • El tratamiento es realizado por el médico en el laboratorio, lo cual aumenta el éxito del procedimiento.

Desventajas

  • Es mas probable que espermatozoides anormales fecunden óvulos , lo cual podría significar futuros problemas de salud en los pequeños nacidos con este método.
  • Posibilidad de niños con bajo peso.
  • Riesgo de embarazo intrauterino.
  • Las mujeres pueden desarrollar síndrome de hiperestimulación ovárica o SHO, una complicación caracterizada por aumento de peso y una tremenda sensación de hinchazón.

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Afortunadamente gracias a tantos avances médicos, en la actualidad podemos gozar de los beneficios que estas técnicas ofrecen en caso de tener algún problema que afecte nuestra fertilidad lo que significa que no todo está perdido, por lo que si estas sospechando tener problemas para cumplir tu sueño de ser padre, sigue informándote y elige la mejor opción para realizar tu máximo sueño.

Antes de irme aquí te dejo una infografía cortesía de Clínica de Fertilidad Ciudad de México, en ella te menciono los estudios que deben realizarse para determinar un diagnóstico.

Clinica de Fertilización CDMX

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Silvia Zazet Velazco

¡Hola! Soy Zazet, Soy redactora para diversos sitios especializados en tratamientos de infertilidad y técnicas de reproducción asistida. Me encanta investigar y escribir sobre temas que ayuden a las personas; sustentabilidad, medioambiente, fertilidad, salud, estilo de vida, y finanzas personales.